Aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du District de la Commune IV de Bamako (Mali) / Clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of Council IV of Bamako (Mali)

Introduction. La maladie hémorroïdaire interne est la plus fréquente des affections proctologiques et constitue un motif extrêmement répandu de consultation en proctologie. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur un groupe de malades vus en consultation à l'unité de Gastro-entérologie de l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Entre le 1er Novembre 2019 et le 31 Octobre 2020, le recrutement des patients a été réalisé. Les variables recueillies étaient les données sociodémographiques (âge, sexe, profession), les symptômes anaux (saignement anal, douleur anale, suintements muco-glaireux, prurit anal), les facteurs de risque (les troubles du transit intestinal, la période du troisième trimestre de la grossesse, l'accouchement, le post-partum immédiat), les stades de la maladie hémorroïdaire interne, les autres pathologies anales associées, les complications, l'hémogramme. Résultats. Durant la période d'étude, 128 patients ont été vus en consultation parmi lesquels 85 avaient une maladie hémorroïdaire interne, soit une fréquence de 66,40%. La procidence hémorroïdaire a été observée chez 18,8% de nos patients. En fonction de son degré, le grade I représentait 34,1%, le grade II 55,3%, le grade III 9,4% et le grade IV 1,2%. Conclusion. Cette première étude réalisée sur la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako montre que la maladie hémorroïdaire interne est l'affection proctologique la plus fréquente.

Introduction. Internal haemorrhoidal disease is the most common proctological condition and is an extremely common reason of consultation in proctology. The objective of this work was to describe the clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of the commune IV of Bamako. Patients and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study on a cohort of patients seen in consultation at the Gastroenterology Unit of the District Hospital of Bamako's commune IV. The recruitment was carried out between November 1, 2019 and October 31, 2020. The variables of study were socio-demographic data (age, sex, profession), anal symptoms (anal bleeding, anal pain, muco-glue oozing, anal pruritus), risk factors (intestinal transit disorders, third trimester of pregnancy, childbirth, immediate postpartum), stages of internal haemorrhoidal disease, other associated anal pathologies, complications, blood count. Results. During the study period, 128 patients were seen in consultation, among whom 85 had internal haemorrhoidal disease (66.40%). Hemorrhoidal procidence was found in 18.8% of patients. Concerning the severity, grade I represented 34.1%, grade II 55.3%, grade III 9.4% and grade IV 1.2%. Conclusion. This pioneer study on internal haemorrhoidal disease in the district hospital of commune IV of Bamako (Mali) showed that internal hemorrhoidal disease is the most common proctological condition in Bamako.

Aspects épidémiologiques et cliniques des pathologies naso-sinusiennes en consultation dans une structure de santé de proximité de Bamako

Introduction : La pathologie naso-sinusienne occupe une place importante en ORL. Sa prise en charge passe par une étude de données de la circonscription concernée. Ce travail avait pour but d'établir le profil épidémiologique, et clinique des pathologies naso-sinusiennes. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée en consultation sur une période de six mois allant de janvier 2018 à juin 2018 dans l'unité d'ORL-CCF du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako. Ont été inclus tout patient venu pour la première fois en consultation dans ladite unité pour pathologie naso-sinusienne. Résultats : Les pathologies naso-sinusiennes ont représenté 12,62% des consultations qui s'élevaient à 1656 patients. Nous avons recensé 60,3% de femmes et 39,7% d'hommes. La tranche d'âge 21-30 ans a constitué 25,8% des cas. L'âge moyen a été de 29 ans, avec des extrêmes de 11 jours et 80 ans. Les motifs de consultation ont été l'obstruction nasale (41,6%), l'épistaxis (19,2%), et les rhinorrhées 12,4%. Les rhinites ont représenté 59,8%, les sinusites 20,1%, les corps étrangers et les épistaxis chacun 7,6% des diagnostics. Un cas de tuberculose nasale a été observé. Conclusion : Les pathologies naso-sinusiennes sont dominées par la pathologie inflammatoire et infectieuse

Maternités des adolescentes au Centre Hospitalier Universitaire de Conakry en Guinée. Profil socio-démographique et obstétrical

But : Etudier le profil sociodémographique et le pronostic obstétrical des adolescentes de 18 ans et moins à la maternité Donka du Centre Universitaire de Conakry.Méthodes : Etude rétrospective descriptive, d'une durée d'un an (1er janvier au 31 décembre 2014). La population d'étude était constituée par les adolescentes de 18 ans et moins ayant accouché à 28 semaines d'aménorrhée (SA) et plus. L'adolescente était définie par un âge maternel inférieur ou égal à 18 ans révolu. Les caractéristiques sociodémographiques, obstétricales et néonatales ont été étudiées. Résultats : Sur 6.782 accouchements réalisés à la maternité Donka, 186 (2,74%) étaient des adolescentes. Le profil était celui d'une adolescente mariée (74,2%), non-scolarisée (54,8%), sans emploi (51,7%). La majorité (67,2%) avait un mauvais suivi prénatal. L'accouchement par voie basse était réalisé dans la majorité des cas (71%) et la césarienne dans 29% des cas. Parmi les nouveau-nés, 16,4% avaient un petit poids pour l'âge gestationnel dont 10% de prématurés. Le taux de mort in-utero et intra-partum était de 10%. Conclusion : Notre étude suggère la mise en place de mesures permettant aux adolescentes de bénéficier d'une plus longue scolarisation, d'un accès à l'information et aux services de santé de la reproduction, ce qui leur permettraient de mieux protéger leur santé et d'éviter les complications liées aux grossesses non-désirées

Métastases sternales d'un adénocarcinome mammaire chez l'homme

Le cancer du sein est considéré comme une maladie de la femme, une majorité (69%) de l'ensemble des décès par cancer du sein surviennent dans les pays en développement. Ce cancer peut aussi apparaître chez l'homme, mais pas beaucoup rapporter (moins de 1 % des cancers du sein). Nous rapportons une nouvelle observation de métastases sternales d'un cancer du sein chez un homme âgé de 66 ans et qui a consulté pour une ulcération trainante du sein gauche associée à des douleurs sternales insomniantes et invalidantes depuis 2012. Le diagnostic du cancer du sein a été confirmé par l'examen anatomo-pathologique et le type histologique est un carcinome canalaire infiltrant du sein grade II selon SBR. Le scanner a révélé une lyse sternale et une adénopathie axillaire homolatérale.Six mois après la chimiothérapie, il y'a eu une cicatrisation de l'ulcération

Les motifs d'hospitalisation chez les enfants de moins de 16 ans à Bamako

Introduction : Les maladies de peau constituent un motif fréquent de visite dans les centres de santé au Mali où elles représentent 10% des consultations. Le but de ce travail était de décrire les motifs d'hospitalisation chez les enfants de moins de 16 ans à Bamako.Matériel et méthodes : Du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale dans le service dermatologie du CNAM. Les patients âgés de moins de 16 ans hospitalisés ont été inclus et les dossiers correspondant ont été revus.Résultats : Au total sur 398 patients hospitalisés durant la période d'étude, 69 enfants de moins de 16 ans ont été recensés, soit une proportion de 17,34%. Parmi ces enfants hospitalisés, seuls 50 dont les dossiers étaient complets ont été inclus. L'âge des malades variait entre 1 et 15 ans avec une moyenne d'âge de 11,9±0,58 ans. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient les dermatoses infectieuses (29 cas/58%), les toxidermies (7 cas/14%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (5cas/10%), l'eczéma érythrodermique (2 cas/4%), les ulcères drépanocytaires (3 cas/6%), la dermatomyosite (3 cas/6%), l'épidermolyse bulleuse congénitale (1 cas/2%) et l'ecthyma gangreneux (1 cas/2%). Nous avons enregistré 3 cas de décès suite à une dermatomyosite sévère, d'une fasciite nécrosante et d'un syndrome de Lyell.Conclusion : Cette étude a monté la fréquence élevée des dermatoses bactériennes dominées par les dermo-hypodermites. Elle nous a également permis de confirmer l'effet aggravant des AINS et des médicaments de la pharmacopée traditionnelle sur les dermo-hypodermites

Syndrome d'activation macrophagique secondaire chez l'enfant. Rapport de 5 cas sénégalais

Le Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) est défini comme la traduction clinico-biologique d'une prolifération et d'une activation non-spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire avec phagocytose des éléments figurés du sang. Nous rapportons 5 cas de SAM secondaires chez des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l'hôpital Aristide le Dantec entre août 2015 et avril 2016. Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 7 ans à 14 ans. Cliniquement, la fièvre, l'altération de l'état général et la splénomégalie étaient constantes. Quatre patients ont présenté des adénopathies et chez 2 patients une hépatomégalie a été retrouvée. Au niveau de l'hémogramme, l'anémie était constante, la thrombopénie et la leuco-neutropénie étaient retrouvées chez 3 patients et le frottis sanguin révélait 36% de blastes chez un patient. L'hémophagocytose médullaire était retrouvée chez tous les patients, l'hyper ferritinémie était constante et chez trois patients une hypertriglycéridémie avec un taux élevé de lactate déshydrogénase (LDH) ont été notés. Le diagnostic était surtout guidé par le médullogramme et basé sur les critères de l'hemophagocytic histiocytosis et les étiologies étaient infectieuses et néoplasiques. Chez trois patients, le SAM était d'origine infectieuse et les germes retrouvés étaient le Streptococcus, l'Escherichia coli et le Mycobacterium tuberculosis alors que les deux autres cas étaient d'origines néoplasiques secondaires à une leucémie aiguë myéloïde et à un lymphome hodgkinien. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie (cas 1 et 2), les antituberculeux (cas 3) et la chimiothérapie (cas 4 et 5). L'évolution était favorable chez tous nos patients

Scaling up antiretroviral therapy for HIV-infected children in Côte d'Ivoire: determinants of survival and loss to programme

Objective: To investigate deaths and losses to follow-up in a programme designed to scale up antiretroviral therapy (ART) for HIV- infected children in Cote d'Ivoire. Methods Between 2004 and 2007; HIV-exposed children at 19 centres were offered free HIV serum tests (polymerase chain reaction tests in those aged 18 months) and ART. Computerized monitoring was used to determine: (i) the number of confirmed HIV infections; (ii) losses to the programme (i.e. death or loss to follow-up) before ART; (iii) mortality and loss-to-programme rates during 12 months of ART; and (iv) determinants of mortality and losses to the programme. Findings The analysis included 3876 ART-naive children. Of the 1766 with HIV-1 infections (17aged 18 months); 124 (7.0) died; 52 (2.9) left the programme; 354 (20) were lost to follow-up before ART; 259 (15) remained in care without ART; and 977 (55) started ART (median age: 63 months). The overall mortality rate during ART was significantly higher in the first 3 months than in months 4-12: 32.8 and 6.9 per 100 child-years of follow-up; respectively. Loss-to-programme rates were roughly double mortality rates and followed the same trend with duration of ART. Independent predictors of 12-month mortality on ART were pre-ART weight- for-age z-score -2; percentage of CD4+ T lymphocytes 10; World Health Organization HIV/AIDS clinical stage 3 or 4; and blood haemoglobin 8 g/dl. Conclusion The large-scale programme to scale up paediatric ART in Cote d'Ivoire was effective. However; ART was often given too late; and early mortality and losses to programme before and just after ART initiation were major problems

Invagination et occlusions intestinales aigues (OIA) chez l'enfant: à propos de 127 observations

Il s'agit d'une etude retrospective de 07 ans sur les enfants de 0-15 ans admis dans le service de chirurgie infantile pour occlusions intestinales. Nous avons collige 127 cas. Les objectifs fixes etaient les suivants: determiner la frequence des affections responsables d'occlusions et invaginations; determiner la mortalite dans tous les cas; faire des recommandations allant dans le sens de l'amelioration du pronostic. En somme; il est a noter que les occlusions et invaginations occupent une place importante dans la chirurgie de l'enfant. En moyenne 18 cas

Les peritonites aigues chez l'enfant: a propos de 66 cas a l'Hopital Gabriel Toure - Bamako (Mali)

Pour l'elaboration de ce travail une etude retrospective a ete faite sur 06 ans portant sur 66 dossiers de 1985 a 1991 dans le Service de la Chirurgie Infantile de l'Hopital Gabriel Toure. Les objectifs etaient de : etudier les facteurs etiologiques; determiner la mortalite et les facteurs pronostiques des peritonites aigues. Il y a au moins 11 cas/an et l'age des patients etait de 4 - 15 ans. Les peritonites d'origine appendiculaire et typhique sont les plus predominantes avec respectivement 89 pour cent et 42 pour cent des cas. L'ileo terminale a ete le plus souvent le siege de la perforation. Le taux de deces est de 15 pour cent

Les complications cardiaques de l'hypertension arterielle chez 392 Noirs Africains

Les auteurs evaluent les complications cardiaques de l'hypertension arterielle a la lumiere des donnees cliniques; electrocardiographiques et radiologiques a partir de 392 admissions pour HTA au service de cardiologie du CHU Ignace Deen de Conakry (R. Guinee) de 1981 a 1988. Trois cent cinquante quatre cas de complications cardiaques (90 pour cent) ont ete colliges. Chez 38 patients (10 pour cent); la maladie n'etait pas compliquee. Les complications cardiaques ont ete diagnostiquees chez 228 hommes (64 pour cent) et 126 femmes (36 pour cent). Le pic de preference est observe a 51-60 ans pour les deux sexes (44 pour cent des cas). La cardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque decomposee (349 cas) est la forme clinique la plus frequente

Pratique de la biopsie des glandes salivaires accessoires au Sénégal. Expérience d'une décennie

Introduction : La Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires (BGSA) est un geste facile à réaliser et peu coûteux. L'objectif de ce travail était de corréler les résultats de la BGSA aux étiologies du SS à Dakar.Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur 10 ans (janvier 2005-décembre 2014) portant sur une confrontation anatomo-clinique des cas de Syndrome Sec (SS).Résultats : Sur 189 patients ayant présentés un SS, 202 BGSA étaient réalisées (106,9%). L'âge moyen au diagnostic était de 48 ans (15/88) avec une prédominance féminine (5,3F/1H). Le motif le plus fréquent motivant la BGSA était un Syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS). Une suspicion d'amylose, de sarcoïdose ou de lésions dystrophiques des glandes salivaires en étaient également des indications. Le nombre moyen de fragments prélevés était de 3 (1/8). La BGSA était non-contributive dans 6,5% et normale dans 11,4%. Elle était en faveur d'un SGS dans 32,7% et d'une amylose dans 1,4%. Une sialite grades I et II était trouvée dans 32,2% et des lésions dystrophiques dans 15,8%. Devant une BGSA normale, un SGS était retenu dans 13%. Pour les cas de sialite grades I et II, une étiologie idiopathique était retenue dans 33,8% et une dégénérescence sénile dans 30,7%. En cas de lésion dystrophique, le diagnostic d'une dégénérescence sénile était le plus posé (59,3%). Il existait une concordance anatomo-clinique totale en cas de BGSA concluant à un SGS et à une amylose.Conclusion : Les étiologies du SS sont multiples et variées. La BGSA représente un outil indispensable de diagnostic

Etude de la nature des contacts occlusaux en deduction des sujets negro-africains

De nombreuses etudes portant sur la physiologie de l'occlusion du sujet africain ont ete menees chez les sujets caucasiens.A leur connaissance; il n'en existe pas sur les sujets negro-africains. On a tente de combler cette lacune a travers une serie d'observations cliniques. Les principaux resultats sont les suivants : a) la protection canine et la fonction groupe se retrouvent avec la meme frequence chez les patients negro-africains qui sont d'une maniere prognanthe; b) la fonction incisive qui se trouve rarement chez les europeens est testee cliniquement dans leur echantillon. Cette fonction incisive associee a la fonction biprotrusion est a l'origine de la mobilite de ces dents avec apparition de diasteme. Cette interference protrusive associee a une maladie paradontale intraine irremediablement la perte de ces organes dentaires